什么是甲肝？
2024年3月18日是第24个“全国爱肝日。”中国是“肝病大国，《健康中国行动（”2019—2030年）》中明确提出，要全面实施病毒性肝炎各项防治措施。我们在关注乙肝、丙肝的同时，不要忽视了可以隐藏在我们食物中的病毒——甲肝。
甲肝病毒可以藏在我们的食物中。比如海鲜。1988年上海甲肝大流行造成超过30万人感染，罪魁祸首就是食用携带甲肝病毒的毛蚶。近几年，在我国大连、丹东等沿海地区都出现甲肝病例，调查发现与食用生蚝、扇贝等海鲜相关。水果也可以成为病毒传播载体，2022年5月美国多州暴发甲肝疫情，原因可能出自于受到污染的草莓。作为一种“吃出来”的肝炎，人一旦得了甲肝，会出现呕吐、腹泻、黄疸等症状。尽管甲肝属于免疫规划疫苗，但很多成年人其实都没有接种甲肝疫苗，这也是他们中招的原因之一。
甲肝病毒是如何传播的？
甲肝是由甲肝病毒（Hepatitis A virus，HAV）引起的一种急性消化道传染病。该病毒主要通过粪-口途径传播，可通过被病毒污染的食品或水源摄入，或者直接接触感染者而传播。甲肝是全球严重的公共卫生问题之一。
日常生活中因接触而感染的病例多为散发病例，水源或食物污染往往造成暴发、甚至流行。近期在甲肝病毒低流行国家发生的几起甲肝疫情与受污染的食物有关，被污染的海产品是主要的传染源之一，还包括进口冷冻食品，如冷冻浆果、蔬菜和即食食品等[1–3]。
甲肝有什么表现？
甲肝潜伏期通常为14-28天，最高可达50天。急性病毒性肝炎的症状包括乏力、疲劳、厌食、呕吐、腹部不适和腹泻，以及非典型的发热、头痛、关节痛和肌肉痛等，随后可出现肝脏转氨酶升高，尿赤黄，浅色粘土样便和黄疸。甲肝目前尚无特效治疗方法，患甲肝后一般采取支持治疗，包括隔离治疗、卧床休息等。
大多数甲肝患者会在6个月之内康复，但在康复期间可能会误工、误学，影响正常的生活。部分患者可能出现一系列并发症，如淤胆型肝炎、复发型肝炎、自身免疫性肝炎等。此外，甲肝还可引起急性肝衰竭甚至死亡。特别是对于慢性肝病患者、老年人等特殊人群，患甲肝后发生重症和死亡的风险升高！
成人容易感染甲肝吗？
容易
目前我国甲肝发病主要为成年人，中国成人大部分均未接种甲肝疫苗，而随着卫生条件的逐步改善，通过自然感染获得免疫保护的机会少，导致部分成人抗体水平低，易感性增加。
成人的甲肝临床症状更严重。慢性肝病人群、40岁以上人群需重点关注
甲肝临床症状与年龄密切相关，成人甲肝发病的临床症状更严重。5岁以下的感染儿童通常没有明显症状，而超过70%的成人患者感染通常是有症状的。慢性肝病患者，如乙肝/丙肝感染、肝硬化、脂肪肝、酒精肝等，合并感染甲肝后住院和死亡的风险高。所以这类人需要特别注意合并感染甲肝，接种疫苗提前预防。研究表明，40岁以上甲肝患者的住院风险上升，其占比在逐年增加。对于孕妇而言，患急性甲肝，与胎膜早破或胎盘剥离等并发症以及早产高风险相关。
甲肝如何治疗？
甲型肝炎没有特异治疗方法。应避免服用对乙酰氨基酚、扑热息痛以及抗呕吐药物，急性肝功能衰竭需要住院治疗。治疗的目标是保持身体舒适和适当的营养均衡，包括补充因呕吐和腹泻而流失的液体。
甲肝可以预防吗？
可以预防
预防措施包括以下几个方面
国际旅行者更应该注意
甲肝在全球普遍流行，2019年全球甲肝新发感染数为1.6亿。其中66%的急性甲肝病例发生在低收入和中低收入国家；在WHO各区域中，东南亚区域甲肝病例数最高(4200万例)，非洲区域甲肝发病率最高(3800例/10万人年)，所以目前非洲、东南亚、南美是目前甲型肝炎的高发区域，去往这些地区的人员需要注意预防。甲肝相关的死亡率在东南亚和东地中海区域最高，例如东南亚区城甲肝死亡病例数24000例，占全球甲肝死亡总人数的60%。
那么甲肝低流行国家一定就不会感染甲肝吗？例如美国，虽然属于低流行国家，但自2016年一直持续有甲肝的散发和暴发的情况，截至2023年，累计发病人数44937例，住院比例高达61%，死亡人数424。并且住院和死亡的情况也跟慢性肝病人群合并感染甲肝有相关性。所以低流行国家也依然存在感染风险。
WHO建议从低流行国家到中或高流行国家的旅行者应接种甲肝疫苗。一旦您计划进行国际旅行，您应该立即接种第1剂甲型肝炎疫苗，即使您在临近出发时接种疫苗，疫苗也会提供保护。
健康是我们每个人一生最重要的课题，爱肝也不是只有这一天。愿我们每一个独一无二的自己：都能珍爱生命健康，保持积极的生活态度，运用科学的健康知识，更好的守护自己，享受健康带来的美好生活。
